最近，杭州市危重孕产妇救治中心（杭州市一医院）抢救了一位准妈妈，怀孕35周+时突然腹痛呕吐，一查是得了凶险的妊娠期重症胰腺炎，不得不提前剖出孩子，她自己随后被送进了ICU（重症监护室），而究其一系列危险的源头，极可能是厨房常用的这个东西……

　　

　　准妈妈得妊娠期重症胰腺炎，险些一尸两命

　　这位刚从鬼门关了一圈回来的新晋妈妈是湖州人，姓许，今年才26岁。自从得知自己怀孕以来，她一直严格按照医生的要求定期产检，不料还是发生了这样意想不到的状况。

　　上周三时，怀孕35周+的许女士莫名其妙觉得有点恶心，随后还呕吐，同时还伴有肚子痛。起初，她怀疑自己是不是吃了不干净的东西闹肚子，试着多喝点水快点排出来就会好的。可她怎么都想不到的是，第二天，肚子痛得越发厉害，她开始有些紧张，当地医院医生建议立即杭州。

　　

　　随后，许女士辗被送到杭州市一医院，当时，她呼吸急促，腹痛难忍，只能半坐位，再复查血淀粉酶947u/L，脂肪酶218u/L，考虑妊娠期重症胰腺炎，栓塞风险大，可能危及母婴生命。紧急找来产科、急诊科、消化科、呼吸科、ICU等专家会诊后，一致建议立即手术先终止妊娠。

　　所幸，产科专家顺利将孩子剖了出来，许女士则被送进ICU进行血浆置换治疗。参与抢救的产科医生吴林珍说，因为许女士明显的脂血，剖宫产手术中宫腔溢出的血都是粉红色的，就跟水粉颜料一样。

　　婆婆好心烧菜，险些酿成大祸

　　“妊娠期急性胰腺炎可发生于怀孕后的任何时期，研究统计显示，孕早、中、晚期分别占19%、26%、53%，大部分集中在妊娠中、晚期。尤其是妊娠期重症急性胰腺炎，随着孕周增加，发生率大大提高，94.12%发生在孕中、晚期。”市一医院产科主任王志华说。

　　

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　　妊娠期急性胰腺炎发生的很大一部分原因是高脂血症。女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响，胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右，并在孕后期达到高峰。再加上，这个时候孕妇又注重营养补充，很容易补过头，导致血脂超标。从近几年的临床案例中发现，60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎，是由于高脂血症导致的。20%以上的高脂血症孕妇，是由于饮食控制不当导致的。

　　再回到许女士身上，医生之后也详细了解了她孕期的饮食情况，结果还真是令人大跌眼镜。原来许女士在怀孕后一直胃口不好，于是好心的婆婆想了个办法，她为了让炒菜更香，特地去熬了锅猪油用来做菜，这一招还真灵，之后许女士的饭量大增，没想到却险些闯出大祸。

　　王志华主任说，其实类似的准妈妈并不在少数，就在许女士之后，他们又抢救了一位29岁的妊娠期重症胰腺炎的准妈妈，血脂高出正常的100多倍，也是因为怀孕后营养过剩。

　　孕妇恶心呕吐腹痛要当心

　　“恶心、呕吐、上腹疼痛，是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”王志华主任说，90%以上的患者会恶心、呕吐，并可吐出胆汁。呕吐后疼痛症状不会减轻，且疼痛多位于中上腹部偏左。妊娠早期合并急性胰腺炎，以消化道症状为主，孕中晚期以腹痛为主。

　　

　　由于妊娠合并急性胰腺炎的临床表现不典型，症状和早期妊娠反应、急性阑尾炎、急性胃肠炎等相似；妊娠晚期急性胰腺炎发生的腹痛症状，又容易与流产、早产及正常分娩时的宫缩痛相混淆，因此很容易被误诊，误诊率高达62.5%。

　　因此，特别提醒准妈妈们，如果孕产妇在妊娠期(尤其是中晚期)出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛时，一定要重视，及时到医院检查。

　　孕期增重不宜超过30斤

　　“妊娠期女性由于体内激素改变的影响，血脂会比正常时期高，但一般高出2倍以上就得提高警惕。”王志华主任建议，孕妇在保证足够营养的前提下，建议清淡饮食，避免暴饮暴食。

　　

　　同时，市一营养科主任杨任华也建议，准妈妈在怀孕期间，需要加强各类营养补充，但一定要适量、均衡，否则不但不能进补，还会因偏食或进补过度导致妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、妊娠期急性胰腺炎等病。

　　算一算，孕期怎么吃，增重多少才正常？

　　一般在孕期，每周体重增加量以不超过500克为好，整个孕期体重增加不超过30斤。一周之内体重增加500克以上，并有浮肿现象时，最好咨询医生。

　　怀孕早期(1-3月)：每天无需增加热卡的摄入量，应该多增加叶酸、蛋白质等的摄入。

　　怀孕中期(4-6个月)：需要适当增加每天的热卡摄入，一般控制在2600卡左右。

　　怀孕晚期(7-9个月)：摄入热卡量控制在2600热卡-2800热卡，要保持膳食均衡，不要偏食。

　　

　　餐食搭配建议：每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶(500毫升)。每餐保证摄入100克左右的鱼类或虾类，也可以用鸡肉、鸭肉等肉类代替。这样一天所需的蛋白质就足够了。

　　每天保证进食7-8种蔬菜，种类多一些，摄入量根据孕妇胃口来定，这样能保证各种维生素和微量元素的摄入。此外，每天还要吃2—3种水果，摄入量不超过500g，苹果和橙子所含的微量元素较高，是孕妇不错的选择。

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　　编辑/制作：医馆君

　　本文系原创，作者钱江晚报记者何丽娜 通讯员 张颖颖 若需请向后台授权！

　　

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