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在之前的文章中，莲花宝宝建议过高龄夫妻做第三代试管婴儿。但最近收到不少高龄姐姐们的咨询，她们提出了这样的担忧和顾虑：“我觉得我这么大年纪了，不能做三代了，本来就没几个胚胎，折腾不起了。”“我之前促排了二次，胚胎都没通过筛查，不知道还该不该做三代。”类似的问题还有很多，今天我们就来聊聊，高龄女性到底要不要做第三代试管婴儿PGT检测？

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首先先来看看做第三代试管婴儿PGT检测的好处：

我们都知道，随着女性年龄的增长，卵子质量会越来越差，出现老化、染色体异常的风险会越来越高。

据有关数据显示，40岁以上的女性卵子染色体异变率大于90%，流产率会增加到35%以上，而导致大龄女性流产的主要原因就是染色体异常。

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第三代试管婴儿技术作为当前最先进的辅助生殖技术，在检测染色体异常、保障优生优育方面有着绝对优势。

目前为止，第三代试管婴儿PGT检测技术可以对胚胎的23对染色体进行全面诊断筛查，包括染色体结构、数目以及染色体上所携带的基因。通过对胚胎的检测，可以淘汰掉有异常的胚胎，挑选健康胚胎进行移植，从而提高试管婴儿成功率，降低流产率、畸形率。

据临床数据统计，做过PGT检测的胚胎，移植成功率能够达到60-80%，胎停流产率小于5%。如果一个40岁的女性移植没有做过PGT检测的囊胚，移植成功率最高能达到25%，而胎停流产率却达到30-40%。

看到这里，相信大家肯定明白了高龄女性做第三代试管婴儿PGT检测的重要性。

当然，凡是都有两面性，有优势肯定也少不了缺点：

首先PGT检测会对胚胎造成一定程度的损伤，虽然这个风险只有1/1000的几率，但还是存在的。

其次，PGT检测并不能保障胚胎100%健康。目前为止，PGT检测技术只能避免染色体结构和数目异常的问题的出现，以及筛查出100多种遗传疾病，并不能筛查出所有的遗传疾病。

所以，即便做了PGT检测也有可能出现胚胎染色体异常风险。不过，大家也不用担心，如果胚胎真的出现染色体问题，在怀孕初期就会自然淘汰，并不会对母体造成太大伤害。

最后，PGT检测会淘汰一定比例的胚胎。曾有机构统计，42颗胚胎做染色体检测，仅仅有8颗胚胎是正常的，多数的胚胎存在染色体异常的问题。这对于高龄女性来说，显然不是一个好消息。

那高龄女性到底做不做PGT呢?

综合多方面的因素考虑，我们建议高龄女性根据胚胎数量来决定做不做PGT检测。

如果胚胎数量还能有3、5个左右的话，可以考虑做5对染色体检测或23对染色体检测;如果本身卵巢功能不好，胚胎数量只有一两个，那就没有必要冒险做PGT检测了，最好直接移植，期盼事情往好的方面发展。

总的来说，为了提高成功率、降低流产率，我们是建议高龄女性在有条件选择的情况下做第三代试管婴儿PGT检测。

美国试管婴儿技术中的PGT是什么？

对许多试管婴儿准父母来说，PGS/PGD想必并不陌生，但是PGT技术是一项比较新的技术，很多人对此还不是很了解。那么美国试管婴儿技术中的PGT是什么？

PGT是什么？

PGT出现是因为原来的PGS/PGD名称有一定的局限性，前者过于笼统，表达意义不准确；后者过于绝对，用于描述胚胎检测不合适。为了更好地适应国际交流和学术讨论，2017年，许多与辅助生殖相关的学术组织(美国生殖医学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)发起了更名倡议，用新术语描述了第三代试管婴儿，那就是PreimplantationGeneticTesting，简称PGT。

PGT中的T代表检测，比D(诊断)或S(筛查)更加严谨准确。也就是说，PGT是PGS和PGD的总称，是第三代试管婴儿的新名称。但单纯使用T同样无法区分第三代试管婴儿的不同适应症。因此，PGT还细分为三个部分:PGT-A(非整倍体)、PGT-M(单基因疾病)和PGT-SR(结构变异)，从而更准确地描述第三代试管婴儿的不同适应症。

PGT-A：植入前对胚胎染色体非整倍体进行遗传筛查。A是指aneuploidy(非整倍性)。

PGT-M：植入前基因诊断单基因病(胚胎是否携带可导致单基因病的突变基因)。M是指monogenicdisorders(单基因遗传病)。

PGT-SR：植入前基因诊断染色体结构异常。SR是指structuralrearrangement(结构重组)。

PGT和PGS/PGD的关系

PGS，PGD，PGT，三者只有一个字母的区别，它们所表达的意义也在字母上。

在PGS中，S代表screen(筛选)，筛选23对染色体，检测是否有非整倍体，从而评价胚胎等级。、也就是说PGS只能筛选染色体，不能检查基因。也就是说，如果染色体没有问题，只有PGS才能携带致病基因。

PGD中的D代表diagnose(诊断)，男女双方或任何一方都有染色体异常或单基因遗传病，可通过PGD进行基因诊断。也就表明只能找出是否携带致病基因，不能改变和修复，有一定的局限性，只能检查3、40种单基因遗传病。

因为PGT出现的时间较短，所以到目前为止大家还习惯于使用PGS/PGD进行沟通交流。事实上，即使在美国进行第三代试管的患者，PGD也做得不多，因为大多数做PGD的夫妻都有明确的遗传病和家族遗传史，没有相关遗传病的不需要做。

事实上，无论美国第三代试管婴儿技术是PGT还是PGS/PGD，都是为了帮助想要新生活的家庭实现梦想，避免遗传病，实现优生优育。

三代试管婴儿PGT技术的好处！

对于健康家庭来说，生育不难，但是对于存在生育难题的家庭来说，实属不易，若是想生育一个健康的宝宝这个目标就更遥不可及了，而试管婴儿技术可以说是他们仅有的希望。而第三代试管婴儿技术是成功率的保障，更是优生的有效方法。如通过PGS基因筛查技术可以有效避免多种疾病多胎儿的影响，保证宝宝的健康，提高试管婴儿成功率。那么，三代试管婴儿PGT技术的好处是什么？

先来三代试管PGT技术，再了解优势！

Ⅰ、了解PGS

PGS指的是胚胎移植着床之前，对胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，囊胚培育的第五天进行，因为经过养囊技术，将早期胚胎培育至第五天，可以形成结构更稳定，形态更完整，且生命力更顽强的囊胚，加上此时的囊胚是由一百多个全能细胞组成的，因此这个时间提取囊胚的外围细胞切片(将来发育成胎盘的细胞)进行检测不仅保障了胎儿的健康，而且还不会损害囊胚本身的质量。

Ⅱ、提高妊娠率，杜绝减胎风险

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三代试管PGT技术的出现是辅助生殖技术飞速发展的结果，运用PGS技术挑选健康的胚胎进行移植，对于试管婴儿技术发展而言是一个巨大进步，而对于不孕不育患者而言更是一大福音。其优势体现在以下两个方面：

1、 降低流产率，提高试管婴儿成功率。

研究结果显示：经过三代试管技术检测可以改善一、第二代试管婴儿的而各项指标，直接对囊胚的遗传物质进行分析，将筛选的真正健康的囊胚植入子宫内，降低流产率，保证囊胚质量，提高试管婴儿成功率。

2、单囊移植，避免多胎妊娠，杜绝减胎手术。

我们都知道，由于早期胚胎质量不能完全保证，为了提高试管婴儿成功率，国内医生一般会将23个胚胎植入女性子宫内，因此常常发生多胎妊娠的风险。专家通过PGS技术对囊胚进行检测筛选后，将优质健康的单个囊胚植入子宫，这样不仅将试管婴儿成功率提高，保证胎儿的健康，而且还能杜绝减胎手术对母体的伤害，呵护母亲的安全。

3、通过PGS检测：囊胚健康的程度

三代试管专家回答道，医疗没有百分之百的确定，即便是拥有先进技术的三代试管婴儿技术也不能保证囊胚百分之百的健康，但是目前在泰国，专家运用前沿的PGS技术可以对囊胚全部染色体以及多种遗传疾病做出准确的判断，准确率高达98%，很大程度保证了囊胚的健康，提升了着床成功率。

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