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文章出处:未知点击:204发表时间:2022-10-17
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在试管婴儿辅助生殖技术中,大部分会促排卵周期,通常会分根据患者的身体实际情况和术前检查结果选择出最适合的促排方案。对于一些年龄较大的患者,经常会建议选择短方案,以确保治疗成功率。那么关于试管婴儿中哪些人适合用短方案进行促排呢?短方案的流程又是什么样的呢?今天我们来给大家讲解下关于促排时选择短方案的相关内容。

什么是促排卵短方案?

短方案是从月经来潮的第2-3天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟了就开始打夜针准备取卵,由于整个过程治疗时间很短,一般在10-12天左右,因此称之为促排卵短方案。

促排卵短方案的适合人群

一般适用于年龄较大、卵巢功能较差的患者,或者是之前适用长方案获取卵数较少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,也会建议使用短方案。

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促排卵短方案的过程

①使用方法:月经的第2-3天抽血B超检查性六项激素,若身体条件允许则根据报告开始使用短效激动剂(如达必佳)和促排药物(果纳芬或丽申宝等)。药物和使用剂量也会根据报告单和自身身体情况确定。促排期间,需要经常B超检测卵泡发育情况来增加或者减产药量,检测时间一般为促排第5天,第8天,第10天,第11天(即4+3+2+1次形式),共11-12天。等检测卵泡到大多数都达到18mm的时候可进行夜针注射HCG促使卵子成熟,注射后36小时取卵。

②促排卵目的:通过药物加快催促卵泡的发育成长。

促排卵短方案的优点

短方案可以保证患者在卵泡数目不多的情况下,避免经过抑制卵泡的发育,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或是只有较少的卵泡生长,从而使得卵泡数量变得更少。

促排卵短方案的注意事项

(1)短方案主要针对卵巢功能较差的患者,但如月经来潮第2-3天激素或者是B超提示卵巢功能异常,则暂时不能进入周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

(2)进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

短方案虽然时间短,但是促排卵效果不好,卵巢反应不一致、不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,最终只长了一个卵泡,促排卵失败。因此,大家做试管,促排卵是为了获取更多的卵子,以便增加成功率,而并非是为了赶时间。我们不要盲目去做选择,而是应该理性地听取医生根据我们的检查报告结果分析情况给出的建议方案进行考虑。千万不要为了赶一时,损失更多的卵泡,可不算明智之举哦。

试管促排过程中,为啥取卵数和胚胎数总是对不上?

谈起促排卵,相信所有做过试管的女性都不会陌生,毕竟促排取得卵子质量的好坏将会直接影响着成功率的高低,所以女性朋友们非常看重这一步骤。

尤其是在得知取卵数多少后,很多女性朋友就会产生攀比的心里,偷偷地去打听别的准妈取得了多少,如果发现自己的取卵数比别人都多,那就会沾沾自喜、信心满满;可若情况相反,自己的取卵数少于别人,就会忧心忡忡、自怨自艾,反而不利于试管的成功了。

在这里要跟大家明确的说一下,取卵数量的多少,并不能与试管的成功率直接划上等号,有些女性取卵数可能少,但胜在质量好,能培养出高质量的胚胎,所以自然也具备较高的成功率。而有些女性虽然取卵数多,但若大多是低质量卵子或者干脆是空卵泡,那成功率自然也就不会有保证了。

更重要的是,每次移植最多就也就能用到2枚胚胎,取卵数再多、胚胎数再多,最后剩下的也只是被冷冻保存的命。因此,不要太过在意取卵数量,保持积极向上的心态才能更有利于胚胎的着床,

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那说完了促排卵,我们接着说说胚胎培养这件事儿。很多女性朋友在做试管的过程中都会发现,可能在经过促排后,经常会出现“卵泡大于取卵数”和“取卵数小于胚胎数”的情况,这究竟是怎么回事呢?

首先我们来说说“卵泡大于取卵数”的原因。

每个卵泡对给予的这些做出激素的反应是有区别的,也就是每个卵泡对这些药物的敏感程度也是不同的。所以卵泡的发育通常是会存在差异的。

如果简单来说的话,就在促排卵的过程当中总有一些卵泡发育得的比较快,也会有一些卵子发育比较慢。而医生为了能够取到足够多的优质卵泡,会针对每个患者的不同情况,像患者的年龄、不孕症病因、以及卵巢对药物所作出反应等等这些具体的身体方面的情况,来制定出不同的治疗方案,以此来取得更好的促排卵的效果。

而在促排时只要大多数卵成熟就可以获取到数量有保证的优质卵子了。所以实际取卵数就会小于和B超监测出来的卵泡数,出现“卵泡大于取卵数”的情况。

再来我们说一说“取卵数小于胚胎数”的原因。

我们要知道,卵子数量仅仅是胚胎培育的因素之一哦,除此之外卵子的质量如何、精子的质量怎样、胚胎师的水平如何、胚胎实验室设备环境情况……等诸多方面的因素其实都是会影响到我们最终的受精率的。

通常,促排取得的卵子会有四种情况:成熟的卵子、未成熟的卵子、过度成熟的卵子以及异常发育的卵子。

其中,只有成熟健康的卵子才能够去跟正常的精子结合发育成为受精卵。所以或许取出来10颗卵泡,但能受精的可能就只有7-8颗左右,再加上培养过程中会有受精卵发育停止的情况,自然也就出现”取卵数小于胚胎数”的情况了。

由此可见,试管婴儿从取卵到移植,每一个环节都有可能会由于各种原因而出现“折损”,所以作为患者,你需要正视这个问题,选择正规正确的医院和医生,才能最大程度的降低“折损率”,帮准妈们尽早实现孕育。

生育不易,且行且珍惜。最后祝愿每一位做试管的朋友都能促排成功、家圆好孕。

泰国试管婴儿促排过程一共需要多少天?

有计划做第三代试管婴儿的家庭一般都会优先考虑区泰国或者美国,其主要原因是因为这两个地方掌握着目前先进的三代试管婴儿技术要领,而且有大量经验丰富的生殖专家,加上完善的医疗设备,每一点都是保障试管成功的必要条件。当试管家庭进入周期,都会对完整的试管周期需要多少天这个问题提出疑问。今天,就带领大家来对这方面知识做个全面的了解,让大家减少困惑,顺利进行试管。

要知道,从女性开始接受促排卵针到取卵,平均需要 1214 天左右的时间;而胚胎移植,则同样需要半个月至1个月左右的时间。为了帮助大家更加清晰了解试管婴儿周期中,每一天需要进行的步骤,我们将会分两期具体给大家详解 → 试管促排、取卵、胚胎、移植的具体时间规划与流程细节!

具体的促排卵周期计划需要根据医生安排和实际情况来决定。促排卵周期包括前期咨询和检查、视频会诊、前期治疗、促排方案、促排卵、取卵等。

前期检查,耗时:约1天

面诊之前,男女双方都需要进行一系列常规身体检查。通常,我们会要求女性在月经的第 23 天完成。

女性检查主要通过测定性激素水平来了解内分泌功能和相关疾病。包括阴道B超、AMH(抗缪勒氏管激素)、以及性激素六项:促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T);

若下一步要进行试管婴儿治疗,男性检查主要为精液分析,较女性检查内容相对简单一些。

视频面诊,耗时:约20分钟

试管生殖专家会为准父母提供以下服务:

1. 全面的咨询与疑问解答;

2. 了解并记录病史与治疗史;

3. 分析病人夫妻整体情况,初步评估成功率

疾病检查,耗时:约1天

我们建议准妈妈先在国内完成疾病检查后再赴泰,以免到达泰国后发现身体状况不适合进入促排周期,造成时间和金钱的浪费。

如人体免疫缺陷病毒抗体I型II型(HIV1\2)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(HBeAb)、丙肝抗体检查、梅毒检查、淋病检查、衣原体检查、支原体检查等。

到达泰国后,医生会根据个人情况进行身体检查。

制定方案,耗时:约 1 小时

1. 检查与制定治疗方案;

女性在进入试管周期前,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素70;左右卵巢的卵子数量5,且没有大的卵泡发育;子宫内没有肌瘤),试管生殖专家根据实际情况和需求为女性使用促排卵药物;(男方的精液常规报告合格的话,我们会根据为您预测的取卵时间制定取精规划。)

2. 出国/回国日期与取卵日程安排

进入促排卵用药周期(泰国),耗时:912 天,每天 1030 分钟

通常打促排卵针的时间共 912 天,甚至更长。

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对于女方,促排卵针需每天注射一次。生殖中心医务人员会为您注射促排卵针,注射促排卵药物其实类似给注射胰岛素,女性基本能够完善的注射培训独立完成。

我们通常安排在打针的第 56 天复查卵泡大小与激素水平,之后将隔天复查一次。

可能很多女性会问,能不能在国内完成促排周期后再赴泰呢?

因为国内与泰国药物存在区别,同时还需要根据个人的实际情况进行调理实际的剂量,所以光靠检查报告是无法帮助医生准确判断进行下一步药量调整与判断的。

加上国内的检查报告数值与泰国存在不用考量标准,所以如果囊胚数量不是很理想,再想做第二次的促排,这个时候医生对准宝妈的情况已经很了解了,前期的药可以拿回国,到泰国后医生会根据实际情况调整药的用量。

所以,建议您将整个流程安排在泰国完成~

HCG,耗时:10 分钟

我们会在取卵前为您安排至少一次的复查。

若促排卵的卵泡情况为2个18mm,3个17mm的时候,则达到理想状态,doctor将安排取卵;

随后注射破卵针HCG,在注射HCG后的 35.537.5 小时,试管生殖专家将会为您进行取卵手术。

注射HCG时,的护士会给准爸妈详细交代取卵手术前的注意事项。

取卵与取精,耗时: 20分钟

取卵手术会在全麻下进行,手术创伤小,术后即可苏醒,2小时后无异常即可下地自由活动,无需住院。(男方在女方促排的第1天或第4天进行取精就可以了)Wzz

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参考资料
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