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试管婴儿技术让很多不孕不育夫妻成功拥有了健康宝宝。做试管婴儿一般都可以培育出好几个胚胎,在移植时刻,很多准父母会纠结移植一个好还是两枚好。
一般情况下,如果胚胎质量很好,或者移植的是囊胚,这种情况下只需移植1个即可;但如果发育的胚胎质量差,可以选择移植2个胚胎,以此来提高试管的成功率。接下来我们具体看看哪些人群适合单胎移植,哪些人群适合双胎移植。
1.适合单胚胎移植的人群
(1)年龄≤35岁,优质胚胎≥3个且子宫环境良好者,单胎移植很不错;
(2)第一次试管成功并生育健康宝宝,打算生二胎的妈妈;
(3)患有先天子宫畸形,如单角子宫、纵隔子宫等,建议单胎移植,减少子宫压力。
2.适合移植两个胚胎的人群
(1)高龄、胚胎质量差的试管妈妈,在身体情况允许的条件下,可以考虑移植2个胚胎,提高成功率;
(2)多次移植失败、身体情况差的试管妈妈可以选择移植2-3个胚胎以增加成功率,如果胚胎成功该着床,视情况减少胎儿,确保母体健康。
从医学界来说,保证单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的最终目的。
在医疗技术成熟下,选择性单胚胎(囊胚)移植是未来发展趋势。从人的生理上说,子宫环境更适合一个胚胎发育。选择性单胚胎移植就是在所有的胚胎(囊胚)中,挑选一个最好的移植,既能保证一定的妊娠率,也能减低双胎妊娠风险。
当然这个发展也是有一个过程的,对于条件稍差的妈妈,比如高龄、卵巢功能差等疾病的女性,还是建议移植2个胚胎以增加怀孕的机会。
总之,移植前需要进行充分评估,听取医生的专业建议,切不可随心所欲,盲目要求。
一般胚胎移植时不能超过三个胚胎,那么移植时到底一个好还是两个好呢?一般来说,胚胎的移植发生在第三天或者在第五天,又或是冷冻胚胎。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。
一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。
胚胎级别描述:
一级:细胞分裂均匀;没有碎片
二级:细胞分裂均匀;有少许碎片
三级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片
四级:细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重
碎片的生成是细胞凋亡的征象所以碎片越多的胚胎,生长潜力越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可能性还是挺大的。
第五天(D5)囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最/好,D6的次之,D7的再次之。
然后再从后果谈
随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,多胎妊娠越来越多,已经成为辅助生殖的一个严重并发症。造成这种后果的原因就是多胚胎移植。
数据表明,选择移植两枚胚胎,导致多胎妊娠率超过30%~40%,比自然妊娠者高20~40倍,移植2枚胚胎,80%为双胎妊娠。许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时,总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险。
多胎妊娠可以引发流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题。
因此专家建议35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。
现实生活中,不少通过试管婴儿助孕的夫妻都会问医生这样一个问题:移植胚胎一个好还是两个好?
问出这个问题的人心里都有2种想法,其一是移植一个会不会降低成功率,其二是移植两个会不会提高双胎概率。今天就来给大家解答这个疑惑。
临床上,医生会根据试管妈妈的实际情况,综合评估她的年龄、体重、生产史、胚胎级别等多种因素来确定移植1个还是2个胚胎到母体子宫内,也就是说有的人只能移植1个胚胎,有的人可以移植2个胚胎。
那么,哪些人适合移植单胚,哪些人适合移植多胚呢?继续往下看就知道了。
一、适合移植单胚的条件
1、年龄在35岁以下,且是第一次做试管,并且有3个以上的A级胚胎。
2、第一次试管已经成功妊娠且生下宝宝,打算二胎再解冻胚胎移植。
3、若有高血压病或者心脏病等不适合怀孕的疾病。
4、若有单角子宫、双子宫、纵隔子宫等子宫畸形疾病。
5、身高不足155cm。
6、取卵个数多或者雌二醇水平高。
二、适合移植2个胚胎的条件
1、年纪大,高龄。
2、反复移植失败。
3、胚胎质量一般或者差。
前提是身体条件允许的状态下。
很多人担心移植一个胚胎容易着床失败,根据数据结果显示,单次移植周期内,移植一个胚胎比两个胚胎妊娠率低一点,但是活产率却更高。
数据如下:
单胚胎移植妊娠率为44.6%,双胚胎移植妊娠率为44.7%,活产率分别为34.9%和34.2%。
看到这里,可能你会问为什么?这是因为双胎妊娠的风险高于单胎妊娠,大大提高了流产、早产、高血压、糖尿病、胎儿发育迟缓、产后出血等风险,就算宝宝顺利出生,也可能会存在脑瘫、呼吸窘迫综合征、颅内出血等问题。
因此,大家不用纠结到底是移植一个还是两个胚胎好,具体情况还得具体分析,只需要听从医生的建议,选择合适自己的移植方案,顺顺利利等待和宝宝的会面。
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