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在我们选择做试管婴儿的姐妹中,有人因为异位妊娠,有些人甚至因为异位妊娠几乎从鬼门关,异位妊娠尤其是胚胎异位输卵最常见,有些患者甚至为了不再异位妊娠,医生建议两端输卵管切除,此时,只能选择试管受精来达到分娩的目的。
然而,当她满怀信心地来到医生面前咨询时,医生告诉她,试管婴儿不能100%避免异位妊娠,这无疑让人崩溃。许多人不禁要问,试管婴儿不是体外受精-胚胎移植吗?胚胎不是直接移植到子宫的吗?宫外孕怎么会发生?
宫外孕,医学术语异位妊娠,所以只要子宫外的地方叫宫外孕,输卵管只是异位妊娠最常见的一种,还有卵巢、宫颈和腹腔。输卵管异位妊娠最常见的原因是输卵管炎症容易导致管腔通畅不良。第二,输卵管是受精卵的唯一途径。如果输卵管发炎,受精卵的通道会变窄。当通道受阻时,很容易停留在输卵管内,受精卵会认为这是子宫,然后植入输卵管。
输卵管妊娠可导致流产,流产前往往无明显症状,也可能有更年期、腹痛、少量阴道出血症状。更危险的是可能导致输卵破裂,一旦破裂,孕妇会有急性剧烈腹痛、阴道出血,甚至休克。
由此可见,输卵管妊娠的风险非常高,因此一些反复输卵管妊娠的人会选择双侧输卵管切除术。这时,我们会认为输卵管已经切除,没有地方去胚胎。我们总是在子宫里扎营。但是输卵管虽然切除了,还是会有残端,胚胎可能会跑到残端。这个时候就会形成残端宫外孕,因为输卵管残端靠近宫角,所以有人形成宫角妊娠。
输卵管切除术后,体外受精有助于解决体外受精问题,接下来是胚胎移植,但我们不能忽视的是,与自然妊娠相比,体外受精只是避免了受精卵在输卵管内游走的过程。胚胎移植到宫腔后,不会立即植入,而是需要在宫腔内游离几天才能找到更好的植入点,然后植入。在这个游走过程中,大多数胚胎会植入子宫,但也有很小的概率,胚胎会游到其他地方。
但无论输卵是否切除,体外受精形成异位妊娠的风险仍低于自然妊娠。除非子宫环境不合适,否则胚胎会找到另一个定居的地方,因此应注意以下人群:
1、盆腔炎:如果患有盆腔炎或输卵管炎,移植后宫外孕的概率高于没有这些不利因素的人。
2、子宫内膜薄:如果子宫内膜薄,即胚胎植入土地贫瘠,胚胎难以生根。在这个游泳过程中,受精卵可能会游到子宫外。
3、宫腔环境差:宫腔环境差,有粘连、肌瘤、积水等。,相当于胚胎居住的房屋环境不好,所以胚胎自然不知道,会别的地方。
宫外孕即异位妊娠,是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠居多。那试管婴儿,即体外受精-胚胎移植是直接将胚胎移植到宫腔,胚胎不需要经过输卵管,试管婴儿也会宫外孕吗?
试管婴儿也会宫外孕吗?
答案是肯定的。原因有以下几点:
1.受精卵是具有运动能力的,胚胎移植的过程,是引导受精卵进入子宫,而非确保其种植在子宫,有时,受精卵进入子宫后会继续游走至其他部位种植、着床,从而发生宫外孕。
2.子宫内膜的节律性摆动也可引起宫外孕的发生。子宫内膜蠕动波可能引起受精卵位置的改变,导致胚胎着床失败或宫外孕的发生。
3.内分泌因素及感染:炎症因子及内分泌因素可能引起某些指引受精卵运动的趋化因子产生变化,从而影响受精卵的运动方向及子宫内膜的免疫微环境,导致宫外孕的发生。
4.与胚胎移植技术相关:胚胎移植移植时,注射时的压力、体积、速度、移植管放入深度等都对其结果有影响。染色体异常、内膜病变、子宫畸形、等等都有可能造成宫外孕。
想避免输卵管处的宫外孕,可以在做试管婴儿之前将双侧输卵管结扎或者切除,这样会降低宫外孕的风险。但是,即使这样依然有发生宫外孕的几率,比如胚胎着床到输卵管间质部即子宫角部或者宫颈管内。所以,既然没有百分百的预防手段,只能放平心态。听从医生的安排,做好试管前的检查,比如输卵管造影检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症等,确定具备正常怀孕的条件后才可考虑进行下一步的治疗。
试管婴儿也会宫外孕吗?宫外孕最常见的类型是输卵管妊娠。输卵管异位妊娠的治疗有保守治疗和手术治疗。手术治疗常见方法有输卵管开窗术,或者输卵管切除术。对于还没有生育的女性,医生会尽力保全输卵管,一般不会考虑切除手术,除非病情危重,如输卵管破裂导致大出血,失血性休克等等。
关键词:试管婴儿宫外孕
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