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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

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大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

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通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管取卵前通常在打夜针前和取卵术前一日都要进行阴道冲洗，不过具体什么时候做冲洗手术还是要看各个医院的安排。一般来说，在确定可以打夜针后，需办理打夜针手续，夜针当天护士会给予三张单子，即打夜针取卵注意事项、取精注意事项和打夜针的凭据，拿着单子就可以去等待阴道冲洗和宣教，都完成后可以回家或就在医院休息，到晚上9点左右去打夜针。而打夜针后的34-36小时就可以进行取卵手术，而夜针后取卵前一天早上也会再次进行一次阴道冲洗。

做试管婴儿取卵通常是在打夜针后的34-36小时进行，而取卵前通常都会进行阴道冲洗，这样可以提高胚胎的着床率。试管取卵前阴道冲洗一般会进行两次，冲洗时间如下：

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1.当天打夜针前会进行一次阴道冲洗，主要是消毒外阴，保持阴道的干净，从而对试管移植成功率有所帮助；

2.打夜针后的第二天早上，也就是取卵前一天的早上，通常会在10点左右对外阴进行消毒，用温的生理盐水对阴道进行冲洗。

做试管婴儿拥有优质的卵子很重要，可谓是试管治疗的基础和关键。在做试管婴儿期间，需要注意哪些方面可以提高卵子质量，让试管婴儿成功率节节攀升呢!

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1、生活要规律

通宵熬夜、昼夜颠倒会使身体机能失调，影响卵巢的正常运转，改变卵子的生存环境。长期节育和药物减肥可使女性营养不良，缺乏蛋白质，进而引起卵巢早衰。因此，女性朋友应规律生活，三餐定时，并坚持锻炼，促进身体健康，进一步提高卵子质量。

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2、保持轻松愉快的心态

大部分女性都是感性的动物，容易受到不良情绪的影响，导致内分泌失调，原有的激素平衡被打破，阻碍卵子的排出。强烈的情绪波动或突然的巨大精神刺激，可使中枢神经系统改变，引起月经不调、影响卵子质量。

3、远离危险环境

卵子质量受到环境的影响，一旦环境出现异常，卵子活力也会受到影响，尤其是染色体可能会出现突变。因此，女性朋友一定要远离橡胶制品、杀虫剂、塑料制品、抗氧化剂代谢物4-乙烯等。

4、不穿紧身衣裤

紧身衣裤容易使卵巢发育受限，损伤卵巢，进而影响卵子的质量。女性朋友应避免穿紧身衣裤。

做试管婴儿想要提高成功率，必须注意以上几个方面，这样才能获得比较好的成功率。做试管婴儿前后，一定要保持比较放松的心情，适当的转移自己的注意力，让精力投入到自己喜欢的事情上，这样一来就比较容易轻松和愉快。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

（本文来自：百度宝宝知道 试管君）

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