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医师节快乐!向甘于奉献大爱无疆的17506名东莞医

文章出处:未知点击:113发表时间:2019-05-22
制图/乔雨东莞时间网讯(记者李广实习生罗栩清)如果不是首个中国医师节,这个群体,很少有机会集体站在镁光灯下。这是一个忙碌而又有职业荣誉感的群体。醒着的时间,大部分花

  

  制图/乔雨

  东莞时间网讯 (记者 李广 实习生 罗栩清)如果不是首个中国医师节,这个群体,很少有机会集体站在镁光灯下。

  这是一个忙碌而又有职业荣誉感的群体。醒着的时间,大部分花在医院,值班,加班,处理临床工作和病历资料;周末和节假日只能轮休,平均下来,一周休息时间只有半天或两个半天。救死扶伤的成就感,是支撑他们走下去的动力。

  这是一个有爱的群体。每逢血库紧张,他们总是撸起袖子顶上,集体无偿献血,用另一种方式挽救生命;援疆、援藏、援韶,在医疗欠发达省市,在各条医疗对口支援战线上,都有他们的身影;出于职业特点,在工作以外的飞机上、马路边,只要遇到伤者,他们都会第一时间全力以赴。

  这也是一个压力巨大的群体。他们24小时开机,不敢住得离医院太远,以保证随叫随到;他们的亲人,缺少他们陪伴,有时夜里还要被工作电话吵醒。

  但一直以来,社会各界对这个群体存在不了解不认识,甚至存在诸多不理解。了解是认同的前提,在首个“中国医师节”到来之际,让我们一起走进这个群体,看看他们的故事,倾听他们的声音。

  

  ■每一个新生命初到人间首先看到医生的笑脸 记者 郑家雄 摄

  群体扫描

  1.75万名东莞医生服务数百万人

  官方数据显示,截至2017年底,我市在岗的执业(助理)医师总共有17506人。这样算下来,我市每千名常住人口,大约有2.1名执业(助理)医师保驾护航。我市的医生人数还需要增加,按照市卫生计生局的规划,到今年底,每千常住人口执业(助理)医师数要达到2.3人。

  从年龄结构上看,超过一半的医生不到35岁,占比58%,这个年龄段的医生正处于成长期,很多已经可以独当一面。有38.5%的医生处于35至60岁,这个年龄段的医生已经成熟,很多已经晋升了副高、正高职称,有的成为科室骨干或学科带头人。

  60岁以上的医生,占比3.5%,这部分医生虽然已经到了退休年龄,但退休并不意味着职业生涯的结束。他们经过了三十多年的医疗实践,经验丰富,宝刀未老,既可撑起一个学科,也可传帮带新人,有的更是温和可亲,深受患者欢迎。

  所以,60岁过后,他们有的返聘到原单位继续服务;有的则将公立医院的职位让贤给年轻人,自己去民营医院就职,而且担任要职,比如科室主任、副院长、院长,继续自己的医师生涯,迎来自己的“第二春”。

  退休医生的“第二春”,也是民营医院的“第二春”。如今东莞新开了很多民营医院,民营医疗机构突破2000个,占全市医疗机构数的79.3%,他们用人往往不培养,主要靠四处“挖墙角”,而“挖”的主要对象,就是从公立医院退休的医生和专家。

  虽然年龄是一道坎,但很少患者会在意医生的年龄,他们看中的是医生的职称,比如“我要挂高级职称的医生”。如果按职称分,我市的医生过半是初级职称,占比53.8%(9410人),什么是初级职称?简单地说是住院医师,一般毕业五年以内,还处于学习成长期,他们经验虽然暂时欠缺,但学习欲望和能力很强,有的已在科室内崭露头角。

  一般来说,住院医师满五年,就可以考取中级职称,也就是主治医师。我市中级职称的医生有4794人,占比27.3%,达到这个职称,绝大部分已经可以独当一面了,比如独立出诊、手术,有的还担任了科室副主任等要职。所以,有患者一生病就非高级职称的专家号不挂,这种思维是值得商榷的,常见病多发病,找主治医师足以。

  中级职称再往上走,就是高级职称了,他们是我市医生中最少的一部分,占比18.9%。

  高级职称又分为副高职称(副主任医师)、正高职称(主任医师),我市现有正高职称755人、副高职称2574人。科室副主任、主任、学科带头人,基本上都是高级职称的医生,他们除了日常出诊、手术,更担任着学科建设、培养新人、科研等重任,可以说是医师中的“战斗机”。

  医师的学历也很被看重,如今医院招人,基本上都要求本科及以上学历,一些医院的重点科室招人,起码要求研究生及以上学历。具体来说,我市医生过半有本科及以上学历,占比62.4%,其中研究生1492人,本科9424人;此外,大专学历4506人,大专及以下学历2084人。

  还有一点值得注意,近几年,东莞在推行分级诊疗、家庭医生签约服务,引导常见病、多发病患者去基层社区卫生服务中心看病,而不是往大医院挤,所以,基层的全科医生需求量大增,按照医改目标,到了2020年,东莞全科医生的数量每万人从两人提高到三人,这意味着,全科医生将越来越被需要。

  8年学习培训方可上岗

  如今的医疗环境已经发生了深刻的变化,无论是医疗机构还是患者,对医生的要求和期待,不同往日。一方面,严控输液指征、合理用药等考核越来越严,对医生的业务要求越来越高;另一方面,患者意识不断觉醒,对医疗技术要求更高,对人文关怀需求更多——总之,医生确实更难做了。

  很多人不知道的是,为了保证医疗质量,现在的医生成长周期比以往要更长,培养一个医生不容易。

  举例来说,从2015年起,东莞启动新的国家住院医师(全科医生)规范化培训(简称规培)。什么是规培?就是一个医学生读了5年本科毕业后,需要进入一家有规培资质的医院,成为规培生,然后开始3年的规范化培训,这3年中,他们没有独立处方权,要在不同的科室轮转学习,培训合格,经过一系列严格的资格考试,才能正式上岗成为医生。这一过程加起来需要整整8年。

  8年时间,如果就读其他专业,从事其他行业,已经可以独当一面。而医生,这个时候,才刚刚可以上岗。

  医生工作

  治病看诊只是工作的小部分

  在医疗界,流传着一句名言:“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。”

  这句话是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的医生特鲁多的墓志铭,也是他一辈子行医生涯的概括与总结。

  这句话被很多东莞医生印在名片后面,用以提醒和激励自己。它简洁概括了医患关系的三个层次,“有时是治愈”,说的是治疗,但医疗技术毕竟是有限的,医生的工作不仅仅是治疗,还需要在医疗技术之外,帮助和安慰患者。而很多时候,是帮助和安慰,给医患关系增添了温暖的色彩。

  在我市,很多医生不仅技术过硬,而且对患者非常好,粉丝遍布全国。比如市人民医院骨科医生黎松波,亲切称呼老年患者为“阿叔”“阿姨”,耐心和他们沟通,如果患者不懂,他会一直解释清楚;市妇幼保健院中医妇科医生赵俐,以医术好和耐心著称,一号难求,很多不孕的宝妈在她的帮助下生了宝宝,很多外省患者也慕名前来;莞城医院的B超医生梁兴通,诊室里放轻音乐,边检查边和患者交流,被亲切地称为“通叔”,一些外省孕妇坐飞机来找他看诊;泗安医院的皮肤科医生刘琼芬,经常给没带够钱的老年人垫付医药费;东莞妇科医生赵琼秀,挂着吊瓶也要出诊,被患者亲切地称为“赵姨”“赵妈”。

  缺少假期 随时候命

  如果说治愈、帮助、安慰患者是医生的“分内事”,那我市的医生群体还踊跃参加“分外事”。

  大家都知道,东莞是一个外来务工大市,大部分人口是外来务工人员,他们也是无偿献血的主力,每逢春节,学校放假、外来人口返乡,献血的人锐减,供血紧张,而这时,血站的采血车会轮流开进各大医院,医护人员集体无偿献血,补上用血缺口。

  记者从东莞市中心血站拿到的一组数据,可以说明这一情况:2016年,共5000名医护人员献血1.64吨;2017年,共5400名医护人员献血1.77吨;今年还未过完,已有5200名医护人员献血量1.69吨。我市有很多医生获得过无偿献血最高荣誉——全国无偿献血奉献奖金奖。

  即使下了班,东莞医生该出手时也出手:东莞大朗医院医生张军飞机上为脱臼小患者手法复位、厚街医院医生李金庭,下班途中看到严重车祸,立即下车抢救伤员,直到救护车赶到现场——这种例子不胜枚举。这也是“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神的最好体现。

  我市一名三甲医院的疼痛科医生这么描述自己的忙:“医生大部分时间确实是花在医院,值班、加班,处理繁重的临床工作和复杂的病历资料。周末和节假日只能轮休,算下来,一周基本上能休半天或两个半天。”这只是疼痛科,如果在妇产科、急诊科、儿科,工作强度就会更大。

  医生这个职业的另一个特点是“随叫随到”,手机24小时不能关机,很多临床医生,尤其是科室负责人,要保证随叫随到,半夜被叫回来抢救患者是常事。很多医生因此把家安在医院附近,不敢离得太远,怕路上耽搁时间。

  还有一种情况,患者总是对熟悉的医生特别信任。市人民医院一名医生讲述,多年前,一名患者在他休假期间,突发车祸需要动手术。医院安排了其他医生,但患者就是不肯,非要他上手术台。没办法,他只好放弃休假,连夜飞回来。

  这种案例,可能有点极端。但却真实地反映了医者父母心。

  

  ■救死扶伤是医生的天职 资料图 曹雪琴 摄

  医患本战友 对手是疾病

  俗话说,人心都是肉长的。患者带着病痛来到医院,心情往往是沉重的,恰恰也是最容易满足的,他们无非是想把病治好,然后想医生多一些笑容和耐心。在这个时候,医生对患者好,患者往往能加倍地感受到。

  为了迎接首个中国医师节,近日,本报发起了“向市民征集笑脸,并说出想感谢的医生”活动,很多市民对医生说出了平时没说出口的“感谢”。

  署名为“李隆琴”的患者上传了笑脸,并在系统里这样留言:我2011年查出是中晚期血管癌,別的医生说我那瘤太大做不了手术,最多活三个月,东莞市人民医院的王在国主任安排我动手术,手术很成功,我每次去复查他都很细心复查,我现在身体很好还在上班,我全家都要感谢王在国主任,你们辛苦了。”

  署名为“何俊源”的患者,这样留言:“我要感谢东莞妇幼保健院儿科黎主任,在其他两家医院几天都没有诊断出的病情,黎主任及时诊断出孩子的病情并及时进行治疗,孩子转危为安。”

  除了医术,有的患者还专门因为医生的态度好表示感谢。张女士这么写到:“爸爸住院的时候,有精神障碍,各种不配合,会打骂人,其他病人会躲着我们,而市人民医院普济分院的陈松锦医生,会蹲在地上哄他,他才慢慢听陈医生的话,他的其他细心安排,有时我们做儿女的都没考虑那么周到,陈医生不是爸爸的儿女,却胜似儿女。”

  近日,本报还对我市411名医生做了线上调查,在“您对自己和患者的关系如何评价”问题上,73.24%的医生认为自己和患者的关系“总体上比较好”,还有24.09%的医生认为“一直比较好,你对患者好,他们会领情的”。

  但不可否认的是,要达到更和谐的医患关系,仍有一些障碍需要逾越。在上述调查中,当问及“您认为医患关系和谐的障碍有哪些?”医生们普遍认为医患信任需要加强、医患沟通的时间需要增加、信息不对称需要打破、双方的态度都需要再提升。

  其实,医患本来就是一个战壕里的战友,对手都是疾病,只有更默契的配合,才能战胜病魔。

  关爱医护

  尊重医生就是尊重生命

  有人可能会说,医生劳动强度大,工资也高。这句话,放在十多年前,确实是存在的。那时我市医务人员待遇不错,而且远超内地与周边地级市。

  但由于这些年,公立医院所得收入既要自筹资金解决基础建设、大型设备、专科建设等发展问题,还要承担公益服务、医疗卫生保障,弥补医疗欠费等,经济压力非常大,用于改善员工工资福利待遇的资金十分有限。换句话说,医生的薪水,很大一部分让利给了公共医疗服务。

  近年来,东莞公立医院医务人员待遇水平增长速度放缓,而广州、深圳等周边城市的待遇却在增加,此消彼长,东莞医生待遇竞争力,已大不如前。

  根据市卫生计生局的统计,2015年,我市医生流失525人,其中,高级职称人才33名;2016年,我市医生流失362人,其中,高级职称人才21名。特别是妇产科、儿科、急诊科、精神科科室,这类医疗风险大,工作压力大的专科医生短缺情况尤为突出。所幸的是,近两年市卫生计生局在稳定医生队伍方面,做了大量有效工作,这种人才流失,在2017年才基本止住,呈递减态势。

  市卫生计生局对此问题非常重视,我市医生队伍的稳定,关系到医疗质量的稳定和提升。按照建设卫生强省、强市和健康东莞建设要求,医生队伍建设还存在一定缺口,与2020年评估指标相比,至少需要增加执业医师5044人。

  市卫生计生局表示,接下来将从四方面着手提高全市医疗队伍建设。首先是夯实组织基础,认真组织每年一度的国家执业(助理)医师资格考试,力争让每位符合条件的考生均顺利参加国家执业(助理)医师资格考试,同时要求医院带教老师对见习医师加强临床实践和理论知识的学习,力争更多考生通过考试。

  其次,改革医师执业注册工作制度,推进医师多机构备案执业相关工作。落实医师执业注册制度改革各项工作,推进医师区域注册制、第一执业地点备案制和医师多点执业网络报备制,推行人事聘用制度改革,建立全职和兼责聘用制度,完善医师岗位管理。

  再者,提高医师工资待遇,开展医师薪酬制度改革。进一步深化绩效工资制度改革,充分发挥绩效工资制度激励导向作用,坚持多劳多得,优绩优酬,向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的人员倾斜。

  最后,改善医师执业和生活环境,完善医疗机构基础设施建设、配备关键设备,为医师执业和生活创造良好环境。加大力度培养儿科、产科等紧缺专业人才,稳定在基层医疗机构服务的医师队伍。

  但很明显,只有市卫计局、各大医院的努力,是远远不够的。医生也是社会一员,他们不能独立游离于社会,只有全社会尊医爱卫,患者对医生多一些理解,多一些感恩,多一些关爱,才能减少医生心理和身体压力,才能让医生继续前行。

  医生是人民健康的守护神,尊重医生就是尊重生命。

  微调查

  为了辅助了解我市医生群体的整体状况,近日,记者做了一个线上微调查,发放给市人民医院、市第五人民医院、康华医院、南城医院等十多家医院的医生填写,共收到有效问卷411份。

  1 您认为自己哪方面还需要提升?(多选)

  专业水平提升 73.72%

  适应越来越严格的医疗质量和政策要求 64.48%

  科研工作 61.07%

  对患者的耐心和细心 29.93%

  其他 3.16%

  2 您如何评价自己和患者的关系?(单选)

  整体很好 24.09%

  总体上比较好 73.24%

  偶有患者不理解 2.68%

  3 您对自己的职业有荣誉感吗?(单选)

  荣誉感很强烈 38.2%

  荣誉感较好 48.18%

  荣誉感一般 13.63%


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