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时间:2022-08-14 浏览: 305次


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虽然现在医学技术比较发达,但还是有很多家庭有不孕不育的情况存在。不可否认的是,现在也有了针对不孕不育的试管婴儿技术,造福了不少无法生育的家庭。但有一点希望大家知道,做试管婴儿是有条件的。下面就给大家分享一下不孕不育为什么不能直接做试管婴儿的相关知识,一起来看看吧。

宫腔粘连会导致不孕?

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导致宫腔粘连的原因主要是损伤,如人工流产的反复宫腔搔刮,胚胎停止发育或引产后的清宫等;其次是感染如宫腔结核等。

据文献报道,多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

经多年临床证实,宫腔粘连如果不能及时治疗的话,是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生,而且宫腔粘连的情况越重,对怀孕的影响就越大。

宫腔粘连IUA的诊疗

诊断宫腔粘连常用的辅助检查有超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查,而宫腔镜检查是诊断的金标准。在宫腔镜直视下,不仅可以明确粘连的部位、范围,还可以推断粘连的性质和程度,为估计手术难易程度、判断预后提供依据。

宫腔粘连的治疗

(1)无临床症状且无生育要求的IUA患者不需要手术治疗。

(2)虽有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗。

(3)对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。

宫腔粘连IUA治疗目的:恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力。

对于有宫腔粘连的女性,可以先做宫腔镜手术,解决宫腔粘连的问题,然后修复子宫内膜,尝试自然受孕。同理,如果仍然没有自然受孕,需要采取试管婴儿助孕。

宫腔粘连能直接做试管吗?

由于宫腔粘连会导致子宫内膜异常、子宫容积变小,使胚胎无法顺利着床及正常发育生长,所以对试管婴儿是有影响的。通常没有进行治疗的宫腔粘连女性是不符合做试管婴儿条件的。

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能不能做试管婴儿要分情况,轻微的粘连,在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后,是不影响做试管婴儿的。

不同程度的宫腔粘连做试管婴儿成功率也是不一样的。

轻度宫腔粘连:轻度宫腔粘连部分只占整个宫腔四分之一不到,如果只有宫底和输卵管开口存在少许粘连或并无粘连,在不影响试管婴儿胚胎移植的情况下,可以直接做试管助孕,对试管成功几率影响不大,所以大家不用担心。

中度宫腔粘连:粘连程度约占四分之三,宫壁并无粘连,宫底和输卵管开口部分部分被粘连、闭锁。这种情况一般需要先进行宫腔镜手术做粘连分离处理,看宫腔恢复情况来决定是否进行试管婴儿疗程,一般建议最少休息3个月后再考虑,术后做试管婴儿成功率还是很高的。

重度宫腔粘连:重度宫腔粘连的患者内膜基底层受损,内膜菲薄。通常月经量很少或不来月经,对怀孕影响很大,重度宫腔粘连的患者需要及时在正规医院就诊,进行宫腔镜手术。如果恢复情况不好会对成功率有影响。

宫腔粘连能直接做试管吗?如果是重度的粘连,子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下,就会影响试管婴儿的成功率。所以,具体情况也要具体分析,根据医生的诊断结果来,这样才能知道有宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。

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小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多。这样的表现很常见,容易混淆。输卵管远端和近端阻塞时,壶腹部和峡部会聚集大量的液体,这些液体具有炎症特点,水排不出去,输卵管会像腊肠一样胀大。

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阴道不间断的排液:

输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,输卵管的积水故病人常有间断性阴道排液。还有一种情况就是积液随末端排出到盆腔内,导致盆腔积液增多,造成盆腔炎症。

不孕:

输卵管积水对于育龄期女性来讲,最重要的表现就是不孕。一方面由于积水阻碍了精子卵子的结合,二方面由于积水有毒副作用,如果只是一侧积水另一侧正常的情况下会导致怀孕后流产的发生

严重的患者还会有发热症状:

输卵管积水没有得到及时治疗,行成脓肿后,由于炎症的刺激形成低热发烧。

简而言之,对于一般情况的不孕不育夫妇,可能都不需要做试管婴儿。而对于重度不孕不育的夫妇来说,试管婴儿就是雪中送炭的一种医学技术了。

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参考资料

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