哪里有代孕女孩_代孕医学技术_试管婴儿移植怀孕后需不需要保胎?
时间:2023-03-21 浏览: 315次
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黄体功能不全主要有以下3个原因
1在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短;
2做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全;
3在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持用!
都有哪些保胎药?
目前常用的药物
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目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
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1口服黄体酮制剂
由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。
目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均有孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。
2注射用黄体酮针剂
黄体酮注射液是最传统的制剂,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。
但由于是油剂注射,注射后会引起不同程度疼痛,可造成局部红肿、硬结,形成包块甚至无菌性脓肿,吸收恢复需要较长时间,患者耐受力差,另外每日注射需在医院进行,较为不便。
3阴道用黄体酮制剂
阴道用黄体酮制剂主要有黄酮缓释凝胶和微粒化黄酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散指宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即”子宫首过效应’’。
并且由于孕酮阴道吸收的’’子宫首过效应’’,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良不良反应。
目前很多研究认为,孕酮阴道阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
需要使用保胎药吗?
这个问题的答案就是试管婴儿和保胎治疗都需要用到孕酮类药物。
孕酮
孕酮是女性生育过程中非常重要的一个激素。
正常月经周期中,一个卵泡成熟排出以后,卵巢排卵的部位形成了一个叫“黄体”的结构。黄体能合成、分泌大量的孕酮和一定量的雌激素。
排卵前女性体内的孕酮水平是非常低的,一般不到1ng/ml。排卵后高水平的孕酮能作用于子宫内膜,让内膜的腺体发育,间质疏松,营造一个富有营养和血供的环境,内膜也会进一步增厚,为了胚胎植入做好准备。
如果没有孕酮对子宫内膜的转换和改造,胚胎就不能种植,就不会怀孕。
排卵后14天左右,如果没有胚胎植入,卵巢接受不到胚胎分泌的HCG信号,卵巢的黄体就萎缩,不能进一步分泌孕酮和雌激素,随之而来的就是内膜脱落,月经来潮。
如果有胚胎植入,胚胎分泌HCG就能将卵巢黄体转化成妊娠黄体,继续分泌孕酮。
怀孕早期孕酮一方面促进胚胎发育和胎盘形成,另一方面抑制子宫肌层收缩,保证子宫安静到分娩发动。
移植后使用孕酮类药物的目的是保证子宫内膜足够的转化,子宫内膜种植窗开放,接受移植的胚胎,达到怀孕的目的。
而一旦怀孕,继续使用孕酮类药物其实就是为了胚胎发育进一步保驾护航,达到保胎目的。
按医嘱服药
代孕
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!
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