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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

来源：动脉网

2月24-27日，中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会2022年“华山论坛”暨第八届西京妇产科高峰论坛在西安召开，全国首个“生殖与遗传”医生联盟在会上成立，西京医院生殖医学中心携手数字医疗平台微医，共同打造“MDT多学科诊疗+全流程生殖健康管理”创新模式。该联盟将实现技术共享、患者双向转诊，形成以生殖与遗传诊疗服务为中心的跨学科、紧密型的上下级医生协作体系，让基层不孕不育患者在家门口的医院就能享受先进的诊疗服务，其服务范围主要面向西北区域，辐射全国。

西京医院生殖医学中心携手微医发布全国首个“生殖与遗传”医生联盟

近年来，我国的不孕不育发病率逐年升高，根据全国生殖健康流行病学调查显示，从2007年至2020年，我国不孕发病率已经从12%升至18%。越来越多生育困难的夫妻，选择通过辅助生殖技术来获得后代。辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不孕夫妇妊娠，对专家资源和技术能力要求很高。数据显示，截至2020年12月，全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单仅536家，具备胚胎植入前遗传学检测（俗称“第三代试管婴儿”）服务资质的机构则更是不足百家。

西京医院作为最早获批开展人类辅助生殖技术的医疗机构之一，在遗传咨询与产前诊断、子宫移植等领域取得多项突破性成就，在临床与胚胎实验室技术方面处于国内领先水平。今年“华山论坛”盛会恰逢西京医院生殖医学中心成立20周年，在来自全国各地专家、医生的见证下，“生殖与遗传”医生联盟正式发布启动。

2022年“华山论坛”开幕式上举行西京医院生殖医学中心二十周年庆典

“通过和微医合作共建‘生殖与遗传’医生联盟，搭建起西北地区生殖健康领域的协诊、会诊、转诊体系，共享优势技术，促进生殖与遗传标准化发展，为不孕不育患者提供全流程、一站式的服务。”西京医院生殖医学中心主任张建芳教授在联盟启动会上介绍了联盟成立的愿景。据介绍，西京医院生殖医学中心即将搬迁新址，届时可容纳患者量将大幅提升。

西京医院妇产科生殖医学中心成立于2001年，依托医院规模庞大的“大妇产科”支撑，西京医院生殖医学中心在MDT专家门诊、遗传与产前诊断、全孕期管理、疑难不孕患者治疗等方面具有突出优势。

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以西京医院生殖医学中心为基地，“生殖与遗传”医生联盟将建立互通、标准、双向的运行机制，重点围绕先进技术共享、患者双向转诊两部分工作展开，基层医生可持续性获取学习、进修以及培训机会，西京专家不定期到基层医院坐诊，基层患者也可通过联盟医生实现便捷的双向转诊，减少路途奔波和治疗费用。

首批加入“生殖与遗传”医生联盟的医生现场合影（部分）

“不孕不育的治疗相对复杂，首先原因呈现多样化，可能是女性不孕、可能是男性不育，还有伴随优生优育需求的，涉及到妇科、男科、生殖科、中医科、产科等多学科，其次在治疗时间上，有些会相对漫长，比如试管婴儿对患者的生理和心理都有比较大的考验，所以建立起跨学科、全病程管理的医生联盟模式，是十分必要的。”张建芳教授介绍。

会上发布了加盟“生殖与遗传”医生联盟的线上通道，妇产科、男科、不孕不育科、生殖科等相关学科医生可通过“好孕西小晶”公众号回复“联盟”，点击“加入医生联盟”，填写相关资料申请加入。

作为国内最大的数字医疗平台，微医将为该联盟提供技术和运营支持，助力联盟构建“线上+线下”的一站式医患服务平台。“通过数字化平台实现一键双向转诊、远程会诊指导、学科优势共享，从而实现基础检查、用药和术后管理在当地基层医院进行，专家在线远程会诊和指导。”微医辅助生殖负责人徐悦凯表示，数字赋能让优质医疗资源发挥更大效能，让广大不孕不育患者享受到更便捷的高质量诊疗服务。

众所周知，

试管婴儿有三种不同的技术，

试管一代、二代、三代，

但是很大一部分朋友还不知道如何选择，

认为三代试管技术是最好的~

但是，真的是这样吗

？

它们三个之间到底有什么区别呢？

我们一起跟着医生来了解了解~

一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术，相同点是都需要经过控制性卵巢刺激(通俗地讲就是促排卵)、取卵、精卵体外受精和胚胎移植，不同点是适用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，当然还有很重要的一点：

费用不同

。

01>

“第一代”试管婴儿技术：>

体外受精和胚胎移植(IVF-ET)>

第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植，之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术，也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术，很多第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了。

第一代

试

管婴儿

技术

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主要适用于

女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症>

等，

还有

男性的

轻度少弱精子症，以及不明原因不孕>

。

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第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方手淫取出精液，在实验室环境下让精卵自然结合，看重点：

精卵自然结合>

。

02>

“第二代”试管婴儿技术：>

卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)>

第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音，主要适用于

男性因素导致的不育>

，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。

在IVF授精后，胚胎师会等4-6小时，再观察卵子，如果没有看到受精标志，就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。

通过上面的描述，

您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗?

一代试管是精卵自由结合，二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里，一对一人为结合。>

03>

“第三代”试管婴儿技术：>

胚胎植入前遗传学检测(PGT)>

第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常，严重的单基因遗传疾病，反复自然流产等特殊状况，很多时候，这个群体是可以自然妊娠的，但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。第三代试管婴儿的授精方式是一样的。

不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宫之前，

会对其进行遗传学检测>

，看看是否携带有染色体疾病或致病基因，把有问题的胚胎淘汰掉，将健康的胚胎放进子宫里。

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因此，第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同，更主要的是适应不同的人群。

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广州市第一人民医院

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