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输卵管积水会影响胚胎着床，输卵管积水会导致输卵管堵塞，从而影响卵子和精子的受精过程，如果输卵管里有积水也会影响已经形成的受精卵向宫腔内的移动过程，也有可能导致受精卵到达输卵管的时间与子宫内膜的发育不同步，同时它的回流可能导致胚胎着床的发育，不能够正常着床而影响正常受孕过程。

有输卵管积水的情况下，应当先采取适当的措施积极治疗，原发疾病治愈后再考虑怀孕，只有治疗好后才有可能使受精卵能够顺利的通往子宫，这样才能孕育成功的结晶。为了帮助输卵管积水的女性跟方便的了解到输卵管有积水对胚胎着床的影响主要有以下几点：

1.输卵管积水会使女性的激素水平就会下降，从而导致子宫内膜受损；

2.输卵管里的积水会影响胚胎和子宫内膜的接触；

3.输卵管积水受精卵就会无法正常到达宫腔，从而停在输卵管的以外的位置，影响胚胎的着床。

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文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

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不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

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一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！

国内做试管不可以私下和医生说要男孩，即使在私下询问医生胎儿性别医生也不会回答。试管婴儿在我们国家有严格的规定不能选择胎儿的性别医生也不允许随意透露胎儿的性别，没有特殊原因病情指征肆意选择胎儿性别是属于违法行为。

如果夫妻双方有传女不传男的遗传病才可以通过医生证明选择要男孩，这种技术也仅仅限于有遗传性疾病的夫妇目的是为了为了优生优育，需要对性别筛选避免先天性的患病胎儿出生。一般医院做试管婴儿也不能确定胎儿的性别，只有在做第三代试管婴儿才可以选择胎儿的性别，关键作用在于高危夫妻发现胎儿异常后终止妊娠。

准备做试管婴儿已经很长一段时间了，调理了一个月今天终于去做了检查，但是试管婴儿医生要求做输卵管的检查，为什么做试管婴儿还要做输卵管的检查呀，有听说过在国外做试管婴儿是可以选择性别的，想问一下在我们国家可以选择生男孩或者生女孩吗？

网友网友提问

生育顾问

做输卵管的检查是为了检查输卵管是否健康看取卵能够正常进行，如果输卵管有异常无法取出健康成熟的卵泡试管是无法进行的，在我国是不可以选择胎儿性别。

那是不是要选择胎儿性别就只有去国外做试管婴儿？那做试管婴儿有办法增加生男孩的几率吗，因为已经有一个女儿了想再要一个男孩儿有办法增加几率吗？

网友网友提问

生育顾问

那是不是要选择胎儿性别就只有去国外做试管婴儿？那做试管婴儿有办法增加生男孩的几率吗，因为已经有一个女儿了想再要一个男孩儿有办法增加几率吗？

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