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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

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通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管婴儿二次移植所需时间以及前期调理指南

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一次成功，是所有试管婴儿父母的愿望。但还是有一部分父母要经过一次以上的试管婴儿才能成功，二次移植并不像想象中的那么简单，其中的细节包括了需要的准备和再次移植的时间。

孕宝国际表示，试管婴儿二次移植所需时间可以分为两种情况：

1）有冻胚

在试管婴儿疗程中，由于使用了促排卵药物，一般都会一次性培养多个胚胎，因此大多数患者在首次移植后依然会保存有冷冻的胚胎。对于这类有冻胚的患者而言，再次进行试管婴儿疗程就无须再进行促排卵、取卵等步骤，若这部分患者身体素质较好的话，只需要等到下一个月经周期即可再次手术。

2）无冻胚

而对于第一次试管婴儿后没有留下冻胚，则需要再次进行促排卵等步骤。因此需要女性调养三个月到半年左右，最好能够经过三个月后再做试管婴儿。

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那么其实影响试管婴儿治疗的关键因素有哪些呢？

（1）胚胎的质量

胚胎质量的好坏，关键在于男女双方能否提供优质的精子和卵子。随着年龄的不断增长，卵子质量和精子质量随之下降。一般说来，年龄越大，染色体发生变异的可能性就会越大。

有些人长期处于辐射环境，也会导致体内染色体的异常。染色体异常对胚胎的形成和着床是有很大影响的，夫妻染色体有异常会使胚胎长到某一阶段即停止生长。

（2）子宫内膜健康程度

胚胎之于子宫内膜，就相当于种子之于肥沃的土壤。肥沃的土壤是种子能够发芽、生长的先天条件；而子宫内膜是胚胎能够顺利着床、生长发育的温床。

子宫内膜太薄，早期胚胎着床就会不牢固；即使胚胎正常着床，也得不到充足的营养，很容易造成流产，影响试管婴儿的成功率。

孕宝国际表示，试管婴儿二次移植时间确定后，需要做好充足的准备才能提高成功率。

女性篇

1、根据身体情况喝蛋白质粉，多吃鸡蛋，牛肉等高蛋白食物，以提高卵子的质量；

2、服用叶酸、维E，同时可以辅以药物调理，如每日服用200毫克辅酶Q10，可以提高卵子质量；

3、如果是高龄备孕，或者卵巢功能欠佳（FSH高于9），可每日服用适量DHEA，可以在一定程度上改善卵巢功能，延缓卵巢早衰。

男性篇

1、尽量避免烟酒。这两样东西都会对精子的数量和质量造成影响，长期大量饮酒还会消耗体内叶酸；

2、多吃三文鱼、沙丁鱼等富含DHA的食物。DHA和生理功能息息相关；通俗点来说，它的含量高低，会影响精子的活力、外形，影响精子和卵子的结合；

3、多摄入叶酸以及锌元素，有助于提高精子活力。含锌丰富的食物有：牡蛎、生蚝、牛肉、猪肝、芝麻、核桃、坚果等；

4、辅以药物调理：每日摄入番茄红素30~60毫克，可以提高精子质量和成活率。

上身早生男孩晚生女孩的原理主要是因为男孩女孩的染色体类型不同，即形成男孩的Y精子活力较强，一般着床时间较早，也就就有了这个说法。但是这个说法是没有科学依据的，所以上身早是男孩的准确性并不高，胎儿的着床时间早晚和宝宝性别没有本质联系，在胚胎形成时性别就已经决定了，并不会因为着床时间早晚而受影响。

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民间流传孕妇怀男孩和怀女孩是有不同症状的，有经验的宝妈说如果上身早是男孩，上身晚就是女孩。但很多人不知道上身早生男孩晚生女孩的原理是什么，下面一起来看看吧：

1.携带Y染色体的精子活性一般比携带X染色体的精子活性更强，因此能更快到达妈妈的子宫与卵子结合，因此一般上身较早的很可能是男孩；

2.民间认为男孩比较爱动，生性活泼，而女孩比较安静，不爱动，因此在上身时间上男孩一般也要早于女孩；

3.因为男孩在母体内发育需要更多的营养物质，因此一般男孩的发育速度会快于女孩，也更容易被检测出来，因此就有了男孩上身更早的说法。

生男生女判定方法汇总

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